Formulaire de demande ESTA pour les États-Unis

Remplissez le formulaire suivant pour demander votre autorisation ESTA (Electronic System for Travel Authorization) pour entrer aux États-Unis. Veillez à ce que toutes les informations soient exactes afin d'éviter tout retard.

Important : Chaque demande doit être soumise et payée individuellement.

Coordonnées du voyageur

Veuillez indiquer votre adresse électronique.
Veuillez confirmer votre adresse électronique.
Veuillez indiquer votre numéro de téléphone.

Informations sur le voyageur

Veuillez indiquer votre nom de famille.
Veuillez indiquer votre prénom.
Veuillez sélectionner votre sexe.

Êtes-vous connu sous d'autres noms officiels ou pseudonymes ? (Le nom de jeune fille n'est pas un alias) *

Veuillez indiquer votre date de naissance.
Veuillez indiquer votre ville de naissance.
Veuillez sélectionner votre pays de naissance.

Informations sur l'adresse

Veuillez indiquer votre adresse postale.
Veuillez indiquer votre ville.
Veuillez indiquer votre code postal.
Veuillez indiquer votre pays.
Veuillez indiquer votre numéro de passeport.
Veuillez confirmer votre numéro de passeport.
Veuillez indiquer la date d'émission de votre passeport.
Veuillez indiquer la date d'expiration de votre passeport.
Veuillez indiquer la nationalité associée à votre passeport.

Téléchargez votre passeport

Cliquez ou déposez un fichier ici pour le télécharger

Veuillez télécharger une photo de votre passeport.

Les types de fichiers à télécharger sont limités à gif, png, jpg, jpeg, pdf. La taille du fichier ne doit pas dépasser 10,0 Mo.

Veuillez vous assurer que la Zone de lecture automatique (MRZ) située au bas de votre passeport est entièrement visible sur la photographie et que celle-ci n'est pas floue.

sample passport MRZ

Autre citoyenneté/nationalité

Avez-vous déjà été citoyen ou ressortissant d'un autre pays ? *

Avez-vous déjà reçu un passeport ou une carte d'identité nationale pour voyager dans un autre pays ? *

Votre voyage aux États-Unis est-il un transit vers un autre pays ? *

Identique à l'adresse de contact aux États-Unis mentionnée ci-dessus

Informations sur les personnes à contacter en cas d'urgence

Veuillez indiquer le nom de famille d'une personne à contacter en cas d'urgence.
Veuillez indiquer le prénom d'une personne à contacter en cas d'urgence.
Veuillez indiquer le numéro de téléphone de la personne à contacter en cas d'urgence.
Veuillez indiquer l'adresse électronique de la personne à contacter en cas d'urgence.

Les parents

Veuillez indiquer le nom de famille de votre parent.
Veuillez indiquer le prénom de votre parent.
Veuillez indiquer le nom de famille de votre parent.
Veuillez indiquer le prénom de votre parent.

Employeur

Avez-vous un employeur actuel ou précédent ? *

A - Souffrez-vous d'un trouble physique ou mental, ou êtes-vous toxicomane ou dépendant, ou souffrez-vous actuellement de l'une des maladies suivantes (les maladies transmissibles sont spécifiées à l'article 361(b) de la "Public Health Service Act") : *

  • Choléra
  • Diphtérie
  • Tuberculose infectieuse
  • Peste
  • Variole
  • Fièvre jaune
  • Fièvres hémorragiques virales, y compris Ebola, Lassa, Marburg, Crimée-Congo
  • Maladies respiratoires aiguës graves susceptibles d'être transmises à d'autres personnes et d'entraîner la mort.

B - Avez-vous déjà été arrêté ou condamné pour un crime ayant entraîné des dommages graves à la propriété ou des dommages graves à une autre personne ou à une autorité gouvernementale ? *

C - Avez-vous déjà enfreint une loi relative à la possession, à l'utilisation ou à la distribution de drogues illégales ? *

D - Cherchez-vous à vous engager ou vous êtes-vous déjà engagé dans des activités terroristes, d'espionnage, de sabotage ou de génocide ? *

E - Avez-vous déjà commis une fraude ou fait de fausses déclarations pour obtenir, ou aider d'autres personnes à obtenir, un visa ou une entrée aux États-Unis ? *

F - Êtes-vous actuellement à la recherche d'un emploi aux États-Unis ou avez-vous déjà été employé aux États-Unis sans autorisation préalable du gouvernement américain ? *

G - Vous a-t-on déjà refusé un visa américain que vous aviez demandé avec votre passeport actuel ou précédent, ou vous a-t-on déjà refusé l'admission aux États-Unis ou avez-vous retiré votre demande d'admission à un point d'entrée aux États-Unis ? *

H - Avez-vous déjà séjourné aux États-Unis plus longtemps que la période d'admission qui vous a été accordée par le gouvernement américain ? *

I - Avez-vous voyagé ou été présent en Irak, en Corée du Nord, en Syrie, en Iran, au Soudan, en Libye, en Somalie ou au Yémen le 1er mars 2011 ou après cette date ? *

J - Avez-vous voyagé ou été présent à Cuba le 1er mars 2011 ou après cette date ? *

Déclaration du demandeur :

Je déclare que toutes les informations fournies dans la présente demande sont, à ma connaissance, véridiques, complètes et exactes.

Je comprends qu'une autorisation de voyage approuvée n'est pas un visa. Elle ne remplit pas les conditions légales ou réglementaires requises pour remplacer un visa américain lorsqu'un tel visa est exigé par la loi américaine. Les voyageurs titulaires d'un visa en cours de validité peuvent continuer à l'utiliser pour se rendre aux États-Unis dans le but pour lequel il a été délivré. Les personnes en possession d'un visa valide ne sont pas tenues de demander une autorisation de voyage.

Je reconnais avoir lu et compris les conditions du Programme d'exemption de visa (VWP). Je comprends que si mon autorisation de voyage électronique (ESTA) est approuvée, elle ne fait que confirmer mon droit de voyager aux États-Unis dans le cadre du VWP. Elle ne garantit pas l'entrée sur le territoire. À mon arrivée, un agent des douanes et de la protection des frontières au point d'entrée m'inspectera et pourra déterminer mon inadmissibilité dans le cadre du VWP ou de toute autre loi américaine applicable.

Je comprends également que toute tentative d'obtention d'une ESTA par le biais d'une fausse déclaration, d'une fraude ou d'une omission de faits matériels constitue un délit en vertu de INA 217, 8 U.S.C. 1187, et CFR Title 8, Subchapter B, Part 217. De telles actions peuvent entraîner le refus permanent d'une autorisation de voyage, une déclaration d'inadmissibilité aux États-Unis et l'expulsion des territoires américains, même après que l'entrée a été accordée.

Autorisation d'un tiers :

Je reconnais que je dépose ma demande par l'intermédiaire d'e-Services Support, LLC, une organisation tierce indépendante qui n'est pas affiliée au gouvernement des États-Unis. Je comprends que cette tierce partie ne peut garantir l'approbation de ma demande, mais qu'elle fournit des services permettant d'accélérer la procédure. Je reconnais également que j'ai la possibilité de déposer ma candidature directement sur les sites web gouvernementaux appropriés.

Je comprends également que mon achat inclut des frais de traitement et de service payés à e-Services Support, LLC, qui comprennent les frais gouvernementaux non remboursables de 21,00 USD, conformément à la Travel Promotion Act of 2009 (Section 9 de la United States Capitol Police Administrative Technical Corrections Act of 2009, Pub. L. No. 111-145).

Je confirme et autorise e-Services Support, LLC à m'assister dans l'examen et le traitement de ma demande. Je comprends et accepte que e-Services Support et ses agents ou affiliés n'ont pas fourni, ni ne prétendent fournir, une quelconque forme de conseil juridique. J'affirme que je remplis et soumets personnellement cette demande.

En utilisant les services fournis sur le site web d'e-Services Support, j'accepte les politiques suivantes : Conditions générales | Avis de non-responsabilité

Votre demande ne sera traitée qu'après le paiement des frais consulaires et des frais de traitement. Une fois le paiement effectué, votre ESTA sera délivrée dans un délai maximum de 72 heures.

Pour un traitement accéléré, vous permettant de recevoir votre ESTA dans les 24 heures, une taxe supplémentaire de 15 USD s'applique.

Ce site web est géré par e-SERVICES SUPPORT LLC. Il n'est affilié à aucune agence gouvernementale des États-Unis. Notre plateforme fournit une assistance étape par étape pour s'assurer que les demandes sont complètes et exactes. Notre service et nos frais sont facultatifs. Les candidats peuvent postuler directement sur esta.cbp.dhs.gov