ESTA-aanvraagformulier VS

Vul het volgende formulier in om uw Electronic System for Travel Authorization (ESTA) aan te vragen om de Verenigde Staten binnen te komen. Zorg ervoor dat alle informatie correct is om vertragingen te voorkomen.

Belangrijk: Elke aanvraag moet afzonderlijk worden ingediend en betaald.

Contactgegevens reiziger

Geef je e-mailadres op.
Bevestig je e-mailadres.
Geef uw telefoonnummer op.

Informatie over de reiziger

Geef uw achternaam op.
Geef uw voornaam op.
Selecteer je geslacht.

Bent u bekend onder andere officiële namen of aliassen? (De meisjesnaam is geen alias) *

Geef je geboortedatum op.
Geef aan in welke stad je geboren bent.
Selecteer het land waar je geboren bent.

Adresgegevens

Geef uw adres op.
Geef uw stad op.
Geef uw postcode op.
Geef uw land op.
Geef je paspoortnummer op.
Bevestig je paspoortnummer.
Vermeld de afgiftedatum van uw paspoort.
Vermeld de vervaldatum van je paspoort.
Vermeld de nationaliteit die bij uw paspoort hoort.

Upload je paspoort

Klik of plaats hier een bestand om te uploaden

Upload een foto van je paspoort.

Bestandstypen voor uploaden zijn beperkt tot gif, png, jpg, jpeg, pdf. Bestanden mogen niet groter zijn dan 10,0 MB.

Zorg ervoor dat de Machine Readable Zone (MRZ) onderaan je paspoort volledig zichtbaar is op de foto en dat de foto niet wazig is.

sample passport MRZ

Andere nationaliteit

Bent u ooit staatsburger of onderdaan geweest van een ander land? *

Heb je ooit een paspoort of nationale identiteitskaart gekregen om door een ander land te reizen? *

Is je reis naar de Verenigde Staten een doorreis naar een ander land? *

Hetzelfde als het hierboven vermelde contactadres in de V.S.

Contactgegevens voor noodgevallen

Geef de achternaam van een contactpersoon in noodgevallen.
Geef de voornaam van een contactpersoon in noodgevallen.
Geef het telefoonnummer van de contactpersoon in noodgevallen.
Geef het e-mailadres van de contactpersoon voor noodgevallen.

Ouders

Geef de achternaam van je ouder op.
Geef de voornaam van je ouder op.
Geef de achternaam van je ouder op.
Geef de voornaam van je ouder op.

Werkgever

Heb je een huidige of vorige werkgever? *

A - Hebt u een lichamelijke of geestelijke stoornis; of bent u drugsgebruiker of verslaafd; of hebt u momenteel een van de volgende ziekten (overdraagbare ziekten worden gespecificeerd onder sectie 361(b) van de "Public Health Service Act")? *

  • Cholera
  • Difterie
  • Tuberculose, besmettelijk
  • Pest
  • Pokken
  • Gele koorts
  • Virale hemorragische koortsen, waaronder Ebola, Lassa, Marburg, Crimean-Congo
  • Ernstige acute ademhalingsziekten die op andere personen kunnen worden overgedragen en waarschijnlijk tot sterfte leiden.

B - Bent u ooit gearresteerd of veroordeeld voor een misdrijf dat resulteerde in ernstige schade aan eigendommen of ernstige schade aan een andere persoon of overheidsinstantie? *

C - Heb je ooit een wet overtreden met betrekking tot het bezitten, gebruiken of verspreiden van illegale drugs? *

D - Probeer je je bezig te houden of heb je je ooit beziggehouden met terroristische activiteiten, spionage, sabotage of genocide? *

E - Hebt u ooit fraude gepleegd of uzelf of anderen een verkeerde voorstelling van zaken gegeven om een visum of toegang tot de Verenigde Staten te verkrijgen of anderen daarbij te helpen? *

F - Bent u momenteel op zoek naar een baan in de Verenigde Staten of was u eerder werkzaam in de Verenigde Staten zonder voorafgaande toestemming van de Amerikaanse overheid? *

G - Is u ooit een visum voor de Verenigde Staten geweigerd dat u met uw huidige of vorige paspoort had aangevraagd, of is u ooit de toegang tot de Verenigde Staten geweigerd of uw aanvraag voor toelating in een Amerikaanse haven van binnenkomst ingetrokken? *

H - Hebt u ooit langer in de Verenigde Staten verbleven dan de toelatingsperiode die u is toegekend door de Amerikaanse overheid? *

I - Bent u op of na 1 maart 2011 afgereisd naar of aanwezig geweest in Irak, Noord-Korea, Syrië, Iran, Soedan, Libië, Somalië of Jemen? *

J - Bent u op of na 1 maart 2011 naar Cuba gereisd of in Cuba geweest? *

Verklaring van de aanvrager:

Hierbij verklaar ik dat alle informatie die in deze aanvraag is verstrekt naar waarheid, volledig en nauwkeurig is naar mijn beste weten.

Ik begrijp dat een goedgekeurde reistoestemming geen visum is. Het voldoet niet aan de wettelijke of reglementaire vereisten om een visum voor de Verenigde Staten te vervangen wanneer een visum verplicht is volgens de Amerikaanse wetgeving. Reizigers die in het bezit zijn van een geldig visum mogen dit blijven gebruiken voor reizen naar de Verenigde Staten voor het beoogde doel. Personen met een geldig visum hoeven geen reistoestemming aan te vragen.

Ik bevestig dat ik de voorwaarden van het Visa Waiver Program (VWP) heb gelezen en begrepen. Ik begrijp dat als mijn Electronic Travel Authorization (ESTA) wordt goedgekeurd, dit alleen bevestigt dat ik in aanmerking kom om naar de Verenigde Staten te reizen onder het VWP. Het garandeert geen toegang. Bij aankomst zal een medewerker van Customs and Border Protection in de haven van binnenkomst mij inspecteren en bepalen of ik niet-ontvankelijk ben op grond van het VWP of een andere toepasselijke Amerikaanse wet.

Ik begrijp ook dat pogingen om een ESTA te verkrijgen door opzettelijk een verkeerde voorstelling van zaken te geven, te frauderen of belangrijke feiten weg te laten, een strafbaar feit vormen onder INA 217, 8 U.S.C. 1187, en CFR Titel 8, Subchapter B, Deel 217. Dergelijke acties kunnen leiden tot de permanente ontzegging van een reistoestemming, een niet-ontvankelijkverklaring voor de Verenigde Staten en verwijdering van het grondgebied van de VS, zelfs nadat toegang is verleend.

Machtiging derde partij:

Ik erken dat ik een aanvraag indien via e-Services Support, LLC, een onafhankelijke derde partij die niet verbonden is aan de overheid van de Verenigde Staten. Ik begrijp dat deze derde partij de goedkeuring van mijn aanvraag niet kan garanderen, maar diensten aanbiedt om het proces te versnellen. Ik weet ook dat ik de mogelijkheid heb om rechtstreeks via de desbetreffende websites van de overheid een aanvraag in te dienen.

Ik begrijp verder dat mijn aankoop verwerkings- en servicekosten omvat die worden betaald aan GovAssist, LLC, waarin de niet-restitueerbare overheidskosten van USD 21,00 zijn opgenomen, zoals verplicht gesteld door de Travel Promotion Act van 2009 (Sectie 9 van de United States Capitol Police Administrative Technical Corrections Act van 2009, Pub. L. Nr. 111-145).

Ik bevestig en machtig GovAssist, LLC om mij te helpen bij het beoordelen en verwerken van mijn aanvraag. Ik begrijp en accepteer dat GovAssist en haar agenten of filialen geen enkele vorm van juridisch advies hebben verstrekt, noch beweren dit te verstrekken. Ik bevestig dat ik deze aanvraag persoonlijk invul en indien.

Door gebruik te maken van de diensten op de GovAssist website ga ik akkoord met de volgende beleidsregels: Voorwaarden | Disclaimer

Je aanvraag wordt pas verwerkt nadat de consulaire en administratiekosten zijn betaald. Zodra de betaling is voltooid, wordt uw ESTA binnen maximaal 72 uur afgegeven.

Voor een versnelde verwerking, waardoor u uw ESTA binnen 24 uur ontvangt, geldt een toeslag van USD 15.

Deze website wordt beheerd door e-SERVICES SUPPORT LLC. Deze website is NIET verbonden aan een overheidsinstantie in de Verenigde Staten. Ons platform biedt stapsgewijze hulp om ervoor te zorgen dat aanvragen volledig en nauwkeurig zijn. Onze service en kosten zijn optioneel. Aanvragers kunnen rechtstreeks een aanvraag indienen op esta.cbp.dhs.gov